治高血压常用药问

治高血压常用药主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，但需监测电解质，糖尿病患者慎用。

钙通道阻滞剂：扩张血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群：老年高血压优先长效药物，糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童高血压以非药物干预为主，避免使用成人降压药。