高血压用药问

高血压用药需根据个体情况选择，包括药物类型、剂量及特殊人群调整，核心是平稳控制血压。

一、原发性高血压用药

常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。需结合患者年龄、合并症（如糖尿病、肾功能不全）选择，优先考虑长效制剂以维持24小时血压稳定。

二、继发性高血压用药

针对原发病（如肾脏疾病、内分泌疾病）治疗，药物选择需兼顾原发病控制。如肾性高血压需配合降压与肾功能保护药物，避免加重肾脏负担。

三、老年高血压用药

老年患者常合并动脉硬化、肾功能减退，优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免快速降压导致脑供血不足。需定期监测血压及肾功能，调整药物剂量。

四、特殊人群用药

孕妇禁用ACEI/ARB类药物，可选用甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB或利尿剂，保护靶器官；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤。用药期间需密切关注药物副作用及血压波动。