孕期甲亢怎么办？问

孕期甲亢需分情况处理，若为妊娠甲亢综合征（GHS），通常孕12周后缓解，无需药物；若为Graves病等自身免疫性甲亢，需药物控制，首选丙硫氧嘧啶，目标维持FT4在正常范围上限。

妊娠甲亢综合征（GHS）：多因HCG升高刺激甲状腺激素分泌，表现为甲亢症状但无抗体异常，12周后随HCG下降缓解，仅需对症补碘，避免刺激性食物，定期监测TSH、FT4。

自身免疫性甲亢（如Graves病）：需药物干预，首选丙硫氧嘧啶（PTU），次选甲巯咪唑（MMI），妊娠早期慎用MMI（可能致畸），治疗期间每月复查甲状腺功能，维持FT4在正常范围上限，避免过度治疗。

特殊人群注意：合并心脏病、肝功能异常者需住院监测，高龄孕妇需加强胎心监护，哺乳期甲亢患者优先选择PTU（避免MMI通过乳汁影响婴儿），用药期间避免剧烈运动，保证充足休息。

监测要点：孕早期每2周查甲状腺功能，中晚期每4周复查，产后需停药时提前1个月调整方案，避免甲亢复发或新生儿甲减。