常用高血压降压药图问

常用高血压降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，常见水肿、头痛等副作用，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素作用，副作用少，干咳发生率低于ACEI，禁忌同ACEI。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效药物，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需调整用药方案。