胰腺癌治疗问

胰腺癌治疗以手术切除为核心，早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者5年生存率可达15%~25%，中晚期需结合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。

手术切除是唯一根治手段，需评估肿瘤位置（胰头、体尾等）及血管侵犯情况，术后辅助化疗可降低复发风险。

中晚期无法手术者，以吉西他滨、白蛋白紫杉醇等药物联合方案为主，可延长生存期并改善生活质量，免疫检查点抑制剂在特定生物标志物阳性患者中展现疗效。

特殊人群需个体化调整：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者注意血糖管理，肝肾功能不全者需降低药物剂量，孕妇禁用化疗药物。

靶向治疗针对KRAS、HER2等靶点，需通过基因检测筛选适用人群，免疫治疗需结合PD-L1表达水平及TMB等指标，治疗前应充分沟通获益与风险。