强直性脊柱炎要查什么问

强直性脊柱炎需通过血液检查、影像学检查、临床评估及炎症指标检测综合诊断。

血液检查中，HLA-B27基因检测是关键指标，阳性结果提示患病风险升高，但阴性不能完全排除诊断。血沉和C反应蛋白可反映炎症活动度，数值升高常伴随症状加重。

影像学检查方面，骶髂关节X线片可初步筛查关节结构改变，MRI能更敏感地发现早期骨髓水肿或滑膜炎，CT三维重建对复杂结构评估更精准。

临床评估需结合病史，包括晨僵持续时间、夜间疼痛、活动受限程度及家族遗传史，同时排查眼部葡萄膜炎、肠道炎症等关节外表现。

特殊人群中，老年患者需警惕骨质疏松风险，建议定期监测骨密度；儿童发病者可能以外周关节症状为主，需与幼年特发性关节炎鉴别；孕妇患者用药需权衡致畸风险，优先非甾体抗炎药短期控制症状。