什么情况下清宫问

清宫术适用于妊娠相关并发症（如不全流产、葡萄胎）、子宫内膜异常增生或病变等情况，需结合具体症状、检查结果及临床评估决定。

不全流产：妊娠组织残留超过2周未排出，伴持续阴道出血、腹痛或感染风险，超声显示宫腔内异常回声团，血hCG下降缓慢或持续升高。

葡萄胎：明确诊断后需尽早清宫，术后需密切监测血hCG变化，警惕恶变风险，年龄＞40岁或有高危因素者建议预防性化疗。

子宫内膜异常：药物治疗无效的异常子宫出血、子宫内膜息肉或增生，病理提示非典型增生或恶性病变时需行诊断性清宫，排查子宫内膜癌等。

特殊人群注意事项：高龄女性（＞40岁）清宫前需评估麻醉风险，有严重基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）者需术前优化全身状况，降低出血或感染风险。