风湿病与关节炎问

风湿病与关节炎是一类以关节、肌肉、骨骼疼痛及炎症为主要表现的疾病，涵盖类风湿关节炎、骨关节炎等多种类型，与自身免疫、年龄、遗传及慢性劳损等因素相关。

类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，关节晨僵>1小时，对称性小关节肿胀疼痛，可伴发热、乏力，长期可致关节畸形，需尽早规范治疗。

骨关节炎：好发于中老年人，膝关节、手关节常见，活动后疼痛加重，休息缓解，X线可见关节间隙变窄、骨质增生，肥胖者风险更高。

强直性脊柱炎：青年男性多见，以腰背痛、晨僵为特征，夜间痛明显，可伴髋关节病变，需长期坚持功能锻炼，避免脊柱畸形。

特殊人群注意：儿童发病需警惕幼年特发性关节炎，需尽早干预；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；老年患者应加强关节保护，避免过度负重。