痛风需要检查什么项目问

痛风需检查血尿酸、尿酸盐结晶、肝肾功能、关节超声、X线或双能CT等项目。

血尿酸检测：需空腹8小时以上采血，正常男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L，急性发作期可能因应激反应升高或降低，多次检测更准确。

尿酸盐结晶检查：关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶可确诊，需结合关节超声或双能CT观察尿酸盐沉积，后者对早期诊断敏感。

肝肾功能评估：长期高尿酸血症可能损伤肾脏，需监测肌酐、尿素氮、胱抑素C及尿常规，排查尿酸性肾病或肾结石。

关节影像学检查：超声或双能CT可显示关节内尿酸盐结晶、滑膜增生或骨侵蚀，X线仅适用于中晚期关节变形评估。

特殊人群注意：老年患者需重视肾功能变化，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下监测尿酸，哺乳期女性优先非药物干预。