肾结石钬激光碎石术手术步骤是什么？问

肾结石钬激光碎石术手术步骤主要包括术前准备、麻醉、经皮肾穿刺、建立通道、钬激光碎石、取石及术后处理。

术前准备：需完善影像学检查明确结石位置、大小，评估肾功能及凝血功能，告知患者手术风险及配合要点，术前禁食禁水。

麻醉方式：多采用全身麻醉或椎管内麻醉，儿童、特殊人群或复杂病例需谨慎选择麻醉方式，确保患者术中无痛苦及不适。

经皮肾穿刺：在超声或X线引导下，经皮肤穿刺至肾盂，建立工作通道，儿童因肾脏体积较小，需更精准的定位技术。

钬激光碎石：通过输尿管镜或肾镜进入肾盂，利用钬激光将结石击碎成小颗粒，碎石过程中需观察出血情况，必要时采用双极电凝止血。

术后处理：术后需留置肾造瘘管及输尿管支架管，儿童需加强镇痛及补液管理，避免脱水及电解质紊乱，定期复查影像学评估碎石效果。