风湿关节肿痛问

风湿关节肿痛通常由炎症或免疫异常引发，常见于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病，疼痛与肿胀多在活动后加重，休息后缓解，晨僵时间常超过1小时。

类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，对称性小关节受累，如手指、手腕，X线可见关节侵蚀，需尽早规范治疗。

骨关节炎：50岁以上人群高发，膝关节、髋关节最常见，非对称性疼痛，活动时弹响，软骨磨损是主因，体重管理至关重要。

痛风性关节炎：男性多于女性，夜间突发第一跖趾关节剧痛，血尿酸升高，高嘌呤饮食、饮酒为常见诱因。

特殊人群注意：儿童青少年发病需排查幼年特发性关节炎，孕期女性慎用非甾体抗炎药，老年人需警惕药物相互作用，建议定期复查。

治疗原则：优先非药物干预，如关节保护、适度运动；药物以非甾体抗炎药、抗风湿药为主，需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。