肾结石如何排石？问

肾结石排石需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）、控制饮食（低钙、低草酸）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进自然排出。

对于直径0.6~2cm的结石，体外冲击波碎石术是常用方法，适用于肾下盏以外、无严重梗阻的结石，治疗后需配合排石药物及体位调整（如倒立）。

直径>2cm或位于肾盂、输尿管狭窄处的结石，建议优先选择输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术，此类患者需注意术前影像学评估，避免盲目尝试排石方法。

特殊人群需注意：儿童应优先保守治疗，避免碎石术；孕妇需权衡风险，优先药物排石；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；老年人需监测心功能，避免剧烈运动。

排石期间需定期复查超声或CT，若出现剧烈疼痛、血尿加重或发热，应立即就医。