强直性脊柱炎是什么部位问

强直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂关节，也可影响外周关节、肌腱端及内脏器官。

脊柱与骶髂关节受累：骶髂关节是最早受累部位，表现为下腰部、臀部疼痛，夜间或久坐加重，晨僵明显。脊柱逐渐出现椎体方形变、韧带骨化，晚期形成竹节样脊柱，活动受限。

外周关节受累：常见于髋、膝、踝等大关节，多为非对称性，可致关节间隙狭窄、强直，影响肢体活动。

肌腱端炎与关节外表现：肌腱端炎表现为足跟、足底筋膜等附着点疼痛；少数患者可出现眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等，需警惕。

特殊人群注意事项：青少年男性高发，需尽早筛查HLA-B27基因；孕妇需平衡治疗与胎儿安全，优先非甾体抗炎药；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。

治疗原则：以非甾体抗炎药、生物制剂等药物控制炎症，结合康复锻炼维持关节功能，避免脊柱畸形加重。