类风湿关节炎诊断依据？问

类风湿关节炎诊断依据主要基于临床症状持续≥6周、典型关节表现（如对称性多关节炎）、血清学指标（类风湿因子、抗CCP抗体阳性）及影像学检查（关节滑膜增厚、骨侵蚀）。

临床症状与病程：关节晨僵持续≥1小时，伴对称性肿胀、疼痛，累及手、腕、膝等多关节，症状持续6周以上。

实验室检查：类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。

影像学表现：X线或超声显示关节滑膜增厚、骨侵蚀，MRI可早期发现滑膜炎。

特殊人群注意：儿童发病需排除幼年特发性关节炎，老年患者需与骨关节炎鉴别；孕妇用药需权衡致畸风险，优先非甾体抗炎药短期使用。

治疗原则：早期以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药为主，生物制剂适用于难治性病例；定期复查肝肾功能，避免药物蓄积毒性。