肾结石手术问

肾结石手术主要用于直径≥0.6cm的结石、梗阻或感染风险高的情况，常用术式包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜手术，术后需辅助药物排石及定期复查。

一、输尿管镜碎石取石术

适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败的结石，创伤小恢复快，术后需观察尿液颜色及尿量，注意避免剧烈运动。

二、经皮肾镜碎石取石术

适用于较大或复杂肾结石，需建立经皮通道，术后可能出现血尿，需卧床休息，老年患者需警惕感染风险。

三、腹腔镜手术

适用于较大肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄，手术视野清晰但创伤较大，术后需注意伤口护理，避免感染。

四、特殊人群注意事项

老年患者术后需加强营养支持，儿童患者需严格评估手术指征，孕妇需优先考虑保守治疗，必要时终止妊娠后手术。

术后应多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，低钙饮食可减少结石复发，定期复查泌尿系超声及肾功能。