宫腔粘连，两侧输卵管不通问

宫腔粘连合并两侧输卵管不通是导致女性不孕的常见原因，需通过医学干预改善子宫腔形态及输卵管通畅性，多数患者经规范治疗后可获得生育机会。

宫腔粘连的影响与分类：宫腔粘连由子宫内膜损伤引发，可分为轻度（膜性粘连）、中度（纤维肌性粘连）和重度（致密粘连），重度粘连可能导致经血排出障碍或子宫形态改变。

输卵管不通的类型：输卵管不通分为间质部、峡部、壶腹部及伞端梗阻，其中壶腹部梗阻占比最高，多因炎症或粘连导致管腔狭窄或闭塞。

治疗方案选择：轻度宫腔粘连可尝试宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器预防再粘连；输卵管不通可采用腹腔镜手术疏通，或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁女性受孕难度增加，建议尽早治疗；合并慢性盆腔炎病史者需控制炎症后再手术；未婚未育女性优先选择保守治疗，避免过度创伤影响生育功能。