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诊断恶性肿瘤的依据主要包括影像学检查、病理组织学检查、肿瘤标志物检测及临床症状与病史综合评估。

影像学检查：通过CT、MRI、超声等技术观察肿瘤形态、大小及与周围组织关系，可发现早期或微小病变，尤其适用于筛查和定位。

病理组织学检查：是诊断金标准，通过穿刺活检或手术切除标本，在显微镜下观察细胞形态和结构，明确肿瘤类型、分化程度及恶性程度。

肿瘤标志物检测：血液或体液中特定蛋白、激素等指标升高可能提示肿瘤风险，如CEA升高与胃肠道肿瘤相关，但需结合临床综合判断。

临床症状与病史：长期不明原因体重下降、疼痛、异常出血等症状，结合家族肿瘤史、慢性炎症病史等，可提供诊断线索。

特殊人群注意事项：老年人因免疫功能下降，需更频繁筛查；儿童肿瘤需优先考虑神经母细胞瘤等罕见类型，避免过度检查；孕妇需权衡影像学辐射风险，优先无创检查。