强直性脊柱炎用什么生物制剂问

强直性脊柱炎常用生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）、白细胞介素-17抑制剂（如司库奇尤单抗）、白细胞介素-23抑制剂（如古塞奇尤单抗）。

肿瘤坏死因子-α抑制剂：适用于中重度活动性强直性脊柱炎患者，可快速缓解疼痛、改善脊柱活动度，长期使用可延缓关节破坏。

白细胞介素-17抑制剂：对传统治疗无效或不耐受的患者有效，能显著降低炎症指标，改善功能评分，且副作用相对较少。

白细胞介素-23抑制剂：针对IL-23通路的药物，适用于对其他生物制剂反应不佳的患者，可减少复发风险，提升生活质量。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及严重感染患者禁用；老年患者需监测感染风险；儿童（18岁以下）缺乏长期安全性数据，不建议常规使用。

用药前评估：需经风湿免疫科医生评估，排除结核、乙肝等感染风险，定期监测血常规、肝肾功能及感染指标。