妊娠脂肪肝表现有什么问

妊娠脂肪肝表现以突发恶心呕吐、黄疸、腹痛为主要特征，多发生于妊娠晚期，严重时可进展为肝衰竭，需紧急干预。

1.典型症状：妊娠晚期（34~40周）出现持续性恶心呕吐、右上腹疼痛，伴随皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深，部分患者出现意识障碍或出血倾向。

2.肝功能异常表现：血清转氨酶显著升高（通常>1000 U/L），胆红素升高（>171 μmol/L），凝血功能障碍（INR>1.5），血小板计数下降（<100×10?/L）。

3.并发症风险：可迅速进展为急性肝衰竭、肝性脑病、DIC（弥散性血管内凝血），围产儿死亡率高达20%~50%，需立即终止妊娠。

4.鉴别诊断要点：需与妊娠期高血压疾病、病毒性肝炎、胆道疾病鉴别，肝穿刺活检显示微泡性脂肪变性是金标准，但需权衡母婴风险。

5.特殊人群管理：高龄孕妇（>35岁）、多胎妊娠、既往妊娠脂肪肝史者风险更高，终止妊娠后预后较好，但再次妊娠复发率约10%。