如何处理痛风的急性发作？问

痛风急性发作需在发作初期（12小时内）尽早干预，以快速缓解疼痛和炎症。治疗以药物为主，结合非药物措施，需注意特殊人群禁忌。

1.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）是一线选择，需根据肾功能、年龄等调整用药。

2.非药物干预：抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷）、大量饮水（每日2000ml以上），避免高嘌呤食物和酒精。

3.特殊人群注意：老年人慎用秋水仙碱，可能加重肝肾负担；肾功能不全者需降低非甾体抗炎药剂量；孕妇/哺乳期女性首选糖皮质激素。

4.预防复发：缓解期需坚持降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），目标血尿酸<360μmol/L（合并痛风石者<300μmol/L），定期监测肝肾功能。

5.急性发作误区：避免因疼痛难忍贸然使用强效止痛药（如吗啡类），此类药物可能掩盖病情且成瘾性高；切勿自行增加秋水仙碱剂量，易引发严重腹泻。