该如何推算末次月经和预产期问

推算末次月经（LMP）以月经周期规律者为基础，通常从末次月经第1天开始计算，周期28天者预产期为LMP+280天（40周）。若月经不规律，需结合早期B超孕周校正，尤其在孕早期（<12周）B超核对价值最高。

月经周期规律者：直接以末次月经第1天为起点，每28天为1个孕周单位，预产期为LMP月份+9或-3，日期+7。

月经周期<28天者：如21天周期，实际孕周需按周期长度调整，例如周期21天，预产期可提前约1周，需结合早期B超确认。

月经周期>35天者：如40天周期，实际孕周需延后约1周，早期B超（尤其是头臀长测量）是关键校正手段。

特殊情况（如辅助生殖技术受孕）：以胚胎移植日（通常为取卵日+14天）倒推3周作为末次月经起始点，再按标准推算预产期，需结合B超核对。

高龄孕妇（≥35岁）或有既往不良孕产史者：建议首次产检即进行详细孕周核对，以B超数据为主要依据，避免因月经周期误差导致预产期判断偏差。