肾结石 检查什么问

肾结石检查需结合症状、病史选择项目，核心检查包括尿常规、泌尿系超声、CT平扫及肾功能评估，特殊情况需加做结石成分分析。

尿液检查：尿常规可筛查红细胞、白细胞及结晶，尿培养明确是否合并感染，24小时尿钙、尿酸等评估代谢风险，尤其适用于反复发作者。

影像学检查：泌尿系超声为首选，可发现2mm以上结石，明确位置、大小及积水情况；CT平扫对小结石（<5mm）及复杂结石显示更优，增强CT用于评估肾功能受损程度。

肾功能评估：血肌酐、尿素氮检测反映肾小球滤过功能，必要时结合估算肾小球滤过率（eGFR），儿童需注意药物剂量调整。

特殊人群提示：孕妇优先超声检查，避免辐射；糖尿病患者需加强血糖控制，预防感染；老年患者需关注肾功能变化，定期监测尿常规及肾功能指标。

结石成分分析：对反复发作者，结石排出物或手术标本成分分析可指导饮食调整及药物预防，如尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。