痛风需要做哪些检查项目问

痛风需做的检查项目包括血尿酸检测（反映尿酸水平）、关节液检查（判断是否有尿酸盐结晶）、X线/超声检查（评估关节损伤）、肾功能检查（排查肾脏受累）及血常规（辅助判断炎症情况）。

血尿酸检测：空腹采血，正常男性<420μmol/L，女性<360μmol/L，急性发作期可能因应激性升高，需结合病史判断。

关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，阴性结果不能排除痛风，需结合临床综合判断。

影像学检查：X线片可见穿凿样骨破坏，超声或双能CT可检测尿酸盐沉积，对早期诊断和评估关节损伤有重要意义。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮及尿常规，评估是否合并高尿酸血症肾病或尿酸性肾结石，老年患者需特别关注肾功能变化。

特殊人群提示：儿童痛风罕见，多与遗传或继发性因素相关，需排查基础疾病；孕妇需避免药物影响，优先非药物干预；老年患者需结合肾功能调整治疗方案，避免药物毒性风险。