痛风手术是怎么做的？问

痛风手术主要针对药物难以控制的慢性痛风石、关节畸形或反复发作的急性关节炎。手术方式包括痛风石剔除术、关节镜清理术、关节融合术或置换术，具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况制定。

一、痛风石剔除术

适用于影响关节功能或外观的较大痛风石，手术通过切开皮肤暴露结石，完整剥离后缝合伤口。需注意术后感染风险，糖尿病患者愈合较慢，需加强血糖管理。

二、关节镜清理术

用于清除关节腔内尿酸盐结晶和滑膜增生组织，创伤小、恢复快。适用于单关节急性发作且药物无效者，但关节软骨严重破坏者需谨慎。

三、关节融合/置换术

适用于关节严重畸形或功能障碍者，融合术保留关节稳定性但牺牲活动度，置换术恢复功能但假体寿命有限。老年患者需评估全身状况，避免手术风险。

四、术后管理与风险

术后需长期药物控制尿酸（目标值<360μmol/L），避免高嘌呤饮食和饮酒。合并肾功能不全者需调整药物剂量，儿童患者除非严重畸形，一般优先保守治疗。