真菌性鼻窦炎该怎么办？问

真菌性鼻窦炎需根据类型选择治疗方案，急性侵袭性需手术+抗真菌药物，慢性非侵袭性可药物或手术，真菌球以手术为主，需结合真菌培养和影像学评估。

一、急性侵袭性真菌性鼻窦炎

需紧急手术清除坏死组织，联合静脉抗真菌药物（如两性霉素B），免疫功能低下者需同时治疗基础病，术后定期复查鼻腔分泌物。

二、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎

手术切除病变组织，术后短期口服抗真菌药物（如伊曲康唑），需长期随访防止复发，合并糖尿病者需严格控制血糖。

三、真菌球型真菌性鼻窦炎

首选鼻内镜手术彻底清除真菌团块，术后无需长期用药，老年患者注意术后鼻腔冲洗，避免用力擤鼻。

四、非侵袭性真菌性鼻窦炎（过敏型）

以药物治疗为主，口服抗组胺药、鼻用激素喷雾，避免接触过敏原，儿童需在医生指导下用药，定期复查鼻黏膜状态。

特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，免疫功能低下者需增强营养，儿童避免自行用药，孕妇优先非药物干预并咨询产科医生。