自身免疫性肝病ct表现问

自身免疫性肝病CT表现包括肝脏肿大、肝内胆管扩张、肝实质密度不均及脾脏肿大等，不同亚型表现存在差异。

自身免疫性肝炎（AIH）：CT常显示肝脏弥漫性肿大，肝实质密度均匀或轻度不均，增强扫描呈渐进性强化，部分可见肝内胆管扩张不明显，脾脏肿大发生率约50%。

原发性胆汁性胆管炎（PBC）：特征性表现为肝内胆管节段性扩张、管壁增厚，肝门区胆管树模糊，肝脏形态多为萎缩与肿大并存，脾脏肿大与肝硬化程度相关。

原发性硬化性胆管炎（PSC）：肝内外胆管弥漫性不规则狭窄与扩张，呈"串珠样"改变，肝脏实质密度不均，可伴肝硬化、门静脉高压表现，约20%患者合并胆管结石。

重叠综合征：同时存在两种自身免疫性肝病特征，如AIH与PBC重叠时，既有肝实质异常强化，又有胆管扩张，诊断需结合临床指标与影像学综合判断。

特殊人群注意事项：老年患者需关注肝硬化进展风险，孕妇应避免增强CT，哺乳期女性建议优先非药物干预，儿童患者需严格评估肝毒性风险，用药前应咨询专科医生。