膝关节置换问

膝关节置换是治疗终末期膝关节疾病的有效手术，术后10~15年假体生存率约80%~90%，能显著改善疼痛与功能。

1.适用人群：终末期骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后关节炎等导致膝关节严重疼痛、畸形且保守治疗无效者，年龄通常建议18~80岁，特殊情况需评估。

2.手术时机：疼痛持续影响日常活动（如行走500米内需休息）、关节活动度＜90°、X线显示关节间隙消失或严重内翻外翻畸形时，应尽早手术。

3.术后恢复：术后1~2天可借助助行器下地，6周内避免深蹲、爬楼梯，3个月内逐步恢复正常步态，完全恢复需6~12个月，期间需定期复查。

4.特殊人群：老年人需评估心肺功能，糖尿病患者需严格控制血糖至手术标准，肥胖者需术前减重，避免影响假体稳定性，儿童因骨骼未发育成熟，暂不建议手术。