腰痛≠腰肌劳损？问

腰痛不等于腰肌劳损，腰痛是症状，腰肌劳损是病因之一，需结合病史、影像学和体征判断。

一、腰椎间盘突出症：多见于青壮年，长期弯腰或久坐人群高发，常伴下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽或弯腰时症状加重，影像学检查可见椎间盘突出。

二、腰肌劳损：常见于体力劳动者或久坐者，疼痛局限于腰部肌肉，活动后加重、休息后缓解，无下肢放射痛，压痛点明确，无神经受压体征。

三、腰椎管狭窄：多见于中老年人，间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力需休息）为典型表现，站立或行走时症状加重，影像学显示椎管狭窄。

四、骨质疏松性骨折：多见于老年女性或长期卧床者，轻微外力即可诱发，疼痛剧烈，活动受限，X线或骨密度检查可明确诊断。

特殊人群提示：老年人应警惕骨质疏松性骨折，避免跌倒；孕妇因激素变化和体重增加，易出现腰肌劳损，建议避免久坐，适当补充钙质和维生素D。