非萎缩性胃炎和萎缩胃炎哪个严重？问

萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重。非萎缩性胃炎主要是胃黏膜慢性炎症，无腺体萎缩；萎缩性胃炎存在腺体萎缩，可能增加胃癌风险，需更密切监测。

非萎缩性胃炎：以胃黏膜充血、水肿为主，多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激等引起，多数经治疗可逆转，癌变风险极低。年龄较大、长期吸烟饮酒者更易发生，但及时干预可控制。

萎缩性胃炎：胃体或胃窦腺体减少，伴肠化或异型增生，部分与自身免疫相关。中年以上人群风险高，尤其是合并幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者，需定期复查胃镜。

治疗差异：非萎缩性胃炎以根除幽门螺杆菌、抑酸治疗为主；萎缩性胃炎需更积极监测，必要时补充维生素B12或叶酸。特殊人群（如孕妇、老年人）用药需谨慎，优先非药物干预。

日常管理：两者均需规律饮食、避免辛辣刺激，萎缩性胃炎患者需减少腌制食品摄入，定期复查胃镜（建议每年1次）。