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消化性溃疡最常见的并发症是出血，其中十二指肠溃疡出血发生率高于胃溃疡，约占所有并发症的50%~60%。

出血：表现为呕血或黑便，严重时出现失血性休克。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是主要诱因。

穿孔：多见于高龄、长期吸烟或未规范治疗者，突发剧烈腹痛，需紧急手术干预。

幽门梗阻：常见于十二指肠溃疡愈合期，表现为呕吐宿食，严重脱水需胃肠减压。

癌变：胃溃疡癌变率<1%，多见于45岁以上、病程长的患者，需定期胃镜监测。

特殊人群提示：老年人出血、穿孔风险高，需警惕无症状出血；孕妇用药需严格遵医嘱，优先非药物干预；儿童罕见但穿孔风险高，需及时就医。