胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现问

胰腺神经内分泌肿瘤影像学表现以多模态成像为主，增强CT/MRI可清晰显示肿瘤大小、位置及血供特征，PET-CT对功能性肿瘤有较高敏感性。

功能性肿瘤：胰岛素瘤多表现为边界清晰的均匀强化结节，直径常<2cm；胃泌素瘤可见多发或异位病灶，增强后呈明显强化。

无功能性肿瘤：多为较大肿块，密度/信号不均，增强后呈渐进性强化，可伴钙化或囊变，邻近器官受压移位。

特殊人群：老年患者需注意肿瘤生长缓慢特性，儿童患者应警惕恶性风险，孕妇需权衡影像学检查辐射影响，优先选择MRI。

鉴别要点：需结合肿瘤大小、强化方式及代谢活性，功能性肿瘤常伴激素相关代谢异常，需与胰腺其他神经内分泌病变鉴别。