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房颤时怎么办

2026年07月15日 08:27:53
病情描述:

房颤时怎么办

医生回答
  • 张宇清
    张宇清主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    房颤发作时需立即评估症状与风险,持续超过48小时未转复者需抗凝治疗,同时控制心室率。

    一、紧急处理

    若突发心悸、胸痛、呼吸困难,立即休息并拨打急救电话。

    二、药物干预

    1.控制心室率:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂。

    2.转复心律:IA类、III类抗心律失常药(需医生开具)。

    3.抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需华法林或新型口服抗凝药。

    三、特殊人群注意

    老年患者避免自行停药,合并心衰者慎用负性肌力药物,孕妇禁用某些抗心律失常药。

    四、长期管理

    定期复查心电图、凝血功能,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免过度劳累。

    五、预防复发

    射频消融术适用于药物无效的阵发性房颤,术后仍需长期服用抗凝药。

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