心梗溶栓后并发症问

心梗溶栓后常见并发症包括再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）、出血（如脑出血、消化道出血）、再闭塞（胸痛复发、ST段回升）及过敏反应（皮疹、低血压）。

再灌注心律失常：多发生在溶栓后30~60分钟，常为短暂性，无需特殊处理，多见于前壁心梗患者。

出血：脑出血风险随年龄增长而升高，老年患者应严格评估血压，避免血压骤升；消化道出血需监测血红蛋白及大便潜血。

再闭塞：溶栓后24~72小时内出现胸痛、ST段回升需警惕，及时复查心电图及心肌酶。

过敏反应：发生率低，出现皮疹、呼吸困难时需立即停药并抗过敏治疗。

特殊人群注意：老年患者出血风险高，需控制血压；糖尿病患者需监测血糖波动；儿童需避免使用影响生长发育的药物。