原发性肝癌问

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于40-60岁人群，男性发病率显著高于女性，主要由乙肝病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等因素诱发。

根据病理类型可分为肝细胞癌（占70%-85%）、胆管细胞癌（约10%-15%）及混合型，不同类型治疗策略差异较大。

肝细胞癌的主要危险因素包括乙肝/丙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪肝等，其中乙肝病毒携带者需每6个月监测甲胎蛋白和超声。

胆管细胞癌与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等慢性胆道疾病密切相关，早期诊断困难，手术切除是唯一根治手段。

特殊人群需注意：乙肝肝硬化患者应避免饮酒，定期复查肝功能；老年患者可能合并多器官功能不全，需综合评估手术耐受性；孕妇患者需优先考虑母婴安全，终止妊娠后及时规范治疗。