胆结石怎治问

胆结石治疗需根据结石类型、大小及症状决定。无症状结石可观察；有症状或结石≥2cm者，优先手术（腹腔镜胆囊切除），无法手术者可药物溶石或内镜取石。

无症状胆囊结石：若结石<0.5cm、无并发症，可每6-12个月超声复查，注意低脂饮食、规律作息，避免诱发胆囊炎。

有症状或高危胆囊结石：如胆绞痛反复发作、合并糖尿病或胆囊萎缩，建议尽早手术（腹腔镜胆囊切除），术后恢复快，并发症少。

胆总管结石：优先内镜ERCP取石，创伤小；若结石大或梗阻严重，需开腹手术。药物溶石（熊去氧胆酸）仅适用于小结石、无钙化者，需长期服用。

特殊人群注意：老年人需评估心肺功能耐受手术；孕妇以观察为主，避免药物；儿童罕见，多需手术，需儿科与成人专科联合决策。