弥漫性大B细胞淋巴瘤一期问

弥漫性大B细胞淋巴瘤一期是指肿瘤局限于单一淋巴结区域或邻近结外器官/组织，50%以上患者经规范治疗可长期存活。

治疗方式：一线治疗以化疗为主，常用方案如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），部分患者可考虑局部放疗。

预后因素：年龄>60岁、LDH升高、Ann Arbor分期为I/II期但伴大肿块（>10cm）、ECOG体力评分>1分是不良预后因素。

特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，调整化疗强度；儿童患者建议采用儿童淋巴瘤方案，避免长期毒性；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，优先保障母体安全。

随访管理：治疗后每3-6个月复查影像学、血液学指标，持续2年；2年后可延长至6个月一次，5年后每年复查。