糖尿病急性并发症问

糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和糖尿病乳酸酸中毒，通常发生在数小时至数天内，需紧急处理。

1.糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病，因胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克。需及时补液、胰岛素治疗。

2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，因脱水导致血糖极高，无明显酮症，表现为严重口渴、多尿、意识障碍。需快速补充液体、小剂量胰岛素。

3.糖尿病乳酸酸中毒：罕见但致命，常见于肾功能不全、严重感染患者，表现为深大呼吸、乏力、意识障碍。需纠正诱因，必要时血液净化。

特殊人群注意：老年患者因脱水耐受性差，需密切监测尿量和意识；1型糖尿病患者应随身携带糖块，避免低血糖诱发酮症；孕妇需严格控制血糖，预防高渗风险。