心绞痛需做什么检查问

心绞痛需做心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影等检查，以明确病因与病情严重程度。

基础检查：心电图可捕捉心绞痛发作时ST段改变，是初步筛查关键手段。心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）用于排除急性心梗，若指标正常，心绞痛可能性较高。

影像学检查：心脏超声评估心脏结构与功能，排查瓣膜病、室壁运动异常等病因。冠脉CTA通过血管成像显示冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者。

确诊检查：冠脉造影是诊断金标准，可清晰显示冠脉狭窄部位与程度，指导介入治疗决策。对药物治疗效果不佳或症状加重者，建议尽早完善此检查。

特殊人群提示：老年患者需警惕无痛性心绞痛，女性因血管病变特点不同，症状可能不典型，需结合临床综合判断。糖尿病患者合并心绞痛时，冠脉病变更广泛，检查需更全面。