心绞痛做什么检查确诊问

心绞痛确诊需结合症状与检查，关键检查包括心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影，其中冠脉造影是金标准。

心电图检查：发作时ST段压低或T波倒置提示心肌缺血，静息心电图正常者可做运动负荷试验，如运动中出现缺血性改变可确诊。

心肌酶谱与肌钙蛋白：肌钙蛋白升高提示心肌损伤，CK-MB升高提示心肌梗死风险，需结合临床排除急性心梗。

心脏超声：可评估心脏结构与功能，排查瓣膜病、心肌病等病因，对左心室功能不全或室壁运动异常者有诊断价值。

冠脉CTA与造影：冠脉CTA可无创评估冠脉狭窄，冠脉造影为有创检查，能清晰显示冠脉狭窄部位与程度，指导介入治疗。

特殊人群提示：老年患者症状不典型，需更重视心电图动态变化；糖尿病患者需警惕无痛性心梗，建议尽早完善冠脉检查；孕妇应优先无创检查，避免辐射暴露。