急性梗阻性化脓性胆管炎有什么表现问

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）加重，伴休克、意识障碍（Reynolds五联征），起病急骤，病情凶险。

腹痛：多为右上腹或剑突下持续性剧痛，可向腰背部放射，常因结石嵌顿、肿瘤压迫等梗阻因素引发。

高热寒战：体温可达39~40℃以上，呈弛张热型，因胆道细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）释放内毒素致全身炎症反应。

黄疸：多为进行性加深的梗阻性黄疸，皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深、大便颜色变浅，提示胆管完全梗阻。

感染性休克：血压下降、四肢湿冷、尿量减少，严重时伴意识模糊，因胆道高压致细菌毒素入血引发脓毒症。

特殊人群注意：老年患者症状可不典型，易漏诊；糖尿病、免疫低下者感染进展更快，需密切监测；儿童因胆道系统发育特点，梗阻多由蛔虫、结石引起，需优先排查寄生虫感染。