新生儿卡介苗问

新生儿卡介苗是出生后24小时内接种的减毒活疫苗，用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，全球应用超百年，保护效力约70%~80%。

接种时间与禁忌：健康新生儿出生后24小时内接种，早产儿（体重<2500g）需暂缓，待体重达标后补种；有严重免疫缺陷、严重皮肤病或急性传染病者禁忌接种。

接种部位与反应：皮内注射于左上臂三角肌下端，接种后2周左右局部出现红肿、硬结，8~12周形成脓疱或溃疡，一般8~12周自然结痂脱落，无需特殊处理。

补种与失效判断：未接种者需在3月龄内完成补种，超过3月龄需结核菌素试验（PPD）阴性后补种；接种后未出现上述典型反应，需通过PPD或γ-干扰素释放试验确认免疫效果。

注意事项：接种后避免挤压或摩擦接种部位，保持局部清洁干燥；若出现高热、局部化脓持续超2周或淋巴结肿大，需及时就医。