心绞痛和心肌梗死怎么鉴别问

心绞痛与心肌梗死可通过持续时间、诱因及症状特点鉴别：心绞痛多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；心肌梗死持续超20分钟，硝酸甘油无效，伴濒死感。

持续时间差异：心绞痛发作通常短暂，多不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续超20分钟，含药无效，且程度更剧烈。

诱因与缓解方式：心绞痛常因劳累、情绪激动诱发，停止诱因后症状快速消退；心肌梗死多无明显诱因，休息或药物无法缓解，疼痛向肩背、下颌放射。

伴随症状：心绞痛多伴胸闷、气短，无大汗；心肌梗死常伴恶心呕吐、冷汗、血压下降，严重时出现心律失常。

特殊人群提示：老年、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心梗；女性可能表现为背痛、牙痛，易被忽视。

急救建议：心绞痛发作立即休息，含硝酸甘油；心梗立即拨打急救电话，嚼服阿司匹林（无禁忌时）。