心肌梗死的并发症问

心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤及乳头肌功能不全/断裂，多发生在发病后数天至数周内，需及时干预。

心律失常：最常见并发症，表现为室性早搏、室速等，可致心悸、晕厥，老年患者因基础疾病多风险更高，需心电监护并评估药物干预必要性。

心力衰竭：心肌坏死导致泵血功能下降，出现呼吸困难、水肿，尤其合并高血压、糖尿病的中老年患者需早期识别，避免液体过量摄入。

心源性休克：心输出量骤降引发低血压、少尿，常见于大面积心梗，需立即住院抢救，优先维持循环稳定，避免使用加重负担的药物。

心室壁瘤：心梗后心肌变薄膨出，可能诱发血栓或心律失常，有高血压史者风险更高，无症状者可保守观察，有症状需手术。

乳头肌功能不全/断裂：二尖瓣反流导致胸闷、咯血，女性患者因雌激素水平影响风险略低，急性症状需外科评估修复或置换。

所有并发症均需尽早发现并规范治疗，患者应严格遵医嘱复查，控制基础疾病，保持低钠低脂饮食，避免过度劳累。