甲亢4问

甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进疾病，常见于20~40岁女性，典型症状为心悸、多汗、体重下降，需通过甲状腺功能检测（如TSH、T3、T4）确诊。

1.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：自身免疫性疾病，占甲亢病因80%，伴突眼、胫前黏液性水肿，需抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

2.毒性多结节性甲状腺肿：中老年多见，甲状腺结节自主分泌激素，多无突眼，治疗可选手术或放射性碘。

3.甲状腺自主高功能腺瘤：单发结节致甲亢，结节外甲状腺组织萎缩，首选手术切除腺瘤。

4.桥本甲状腺炎甲亢期：自身免疫破坏甲状腺，短暂甲亢后多转为甲减，需对症治疗（如β受体阻滞剂）。

特殊人群注意：孕妇甲亢需严格监测甲状腺功能，避免抗甲状腺药物过量；老年人甲亢症状隐匿，易误诊为心脏病，需结合心电图和甲状腺指标综合判断。治疗需遵循个体化原则，优先选择抗甲状腺药物或放射性碘，儿童患者慎用放射性碘，需密切随访生长发育。