多发骨髓瘤问

多发骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，多见于60~70岁人群，男性略多于女性，主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害和反复感染，病情进展与免疫状态、染色体异常密切相关。

诊断关键指标：血常规检查可见贫血，血清单克隆蛋白升高，骨髓穿刺发现≥10%异常浆细胞，影像学检查（如MRI、CT）可发现溶骨性病变、椎体压缩性骨折或病理性骨折。

治疗策略：根据病情分期选择治疗方案，包括化疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）、靶向治疗（如CD38单抗）、造血干细胞移植（适用于年轻患者）及支持治疗（如双膦酸盐类药物预防骨病）。

特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，避免化疗药物蓄积毒性；肾功能不全者需调整药物剂量，监测血肌酐水平；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在多学科协作下制定治疗计划。

生活方式建议：保持规律作息，避免劳累；均衡饮食，增加优质蛋白摄入；适度运动增强免疫力，避免剧烈活动以防骨折；定期复查血常规、肝肾功能及骨髓象，早期发现病情变化。