血常规贫血看哪一项问

血常规检查中，贫血主要看血红蛋白（Hb）指标，成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断贫血。

缺铁性贫血：以血红蛋白降低为主，同时伴随红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）降低，血清铁蛋白常<12μg/L，总铁结合力升高。

巨幼细胞性贫血：血红蛋白降低，MCV>100fl，MCH>32pg，叶酸或维生素B12水平降低，骨髓穿刺可见巨幼变。

溶血性贫血：血红蛋白降低，网织红细胞计数>5%，血清胆红素升高，乳酸脱氢酶（LDH）升高，尿胆原阳性，部分患者Coombs试验阳性。

慢性病性贫血：轻度贫血，MCV、MCH正常或偏低，血清铁蛋白升高，转铁蛋白饱和度降低，炎症指标（如CRP）升高。

特殊人群：婴幼儿因生长发育快，Hb<110g/L需警惕贫血；孕妇需定期监测Hb，避免孕期缺铁性贫血；老年人因营养吸收差，需关注MCV、MCHC变化，排查慢性疾病相关贫血。