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贫血查什么项目?

2026年07月15日 07:26:37
病情描述:

贫血查什么项目?

医生回答
  • 陆敏秋
    陆敏秋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    贫血需查血常规(明确血红蛋白、红细胞参数)、铁代谢(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12/叶酸水平、骨髓穿刺(明确病因)、尿常规/大便潜血(排查失血)。

    一、基础检查

    血常规是核心,通过血红蛋白(Hb)、红细胞计数等判断贫血类型,MCV/MCH/MCHC区分小细胞/大细胞/正细胞性贫血。

    二、铁缺乏性贫血专项

    查血清铁、铁蛋白(反映体内铁储备)、转铁蛋白饱和度,结合血清铁蛋白<30μg/L可确诊,需排除慢性失血(如黑便、月经异常)。

    三、巨幼细胞性贫血

    检测血清维生素B12及叶酸水平,老年患者或素食者需重点排查吸收障碍(如胃黏膜萎缩导致内因子缺乏)。

    四、其他病因检查

    怀疑慢性病性贫血时查CRP、血沉;骨髓穿刺适用于难治性贫血,明确造血功能状态;尿/便隐血筛查消化道隐性出血,女性需查妇科超声排除子宫肌瘤。

    特殊人群提示

    儿童:重点关注饮食铁摄入(如配方奶过敏儿童缺铁风险高);孕妇:需提前3个月补充叶酸,孕期每月监测血常规;老年人:警惕消化道肿瘤或慢性肾病合并贫血。

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