老年人冠心病咋治问

老年人冠心病治疗需综合评估，以药物治疗（如抗血小板、他汀类）、生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动）及必要时血运重建（支架/搭桥）为主，同时需关注合并症（如糖尿病、高血压）管理。

一、药物治疗：以抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）为核心，需根据个体情况调整，避免肝肾功能损伤风险。

二、生活方式干预：每日盐摄入＜5g，控制总热量；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走）；戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。

三、血运重建：适用于药物控制不佳、心肌缺血严重者，支架植入创伤小、恢复快，搭桥手术适用于多支血管病变或复杂狭窄，术后需长期服药及复查。

四、特殊人群管理：合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者目标血压＜140/90mmHg；高龄或衰弱者优先药物治疗，谨慎评估手术风险。

五、定期监测：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估冠脉情况，出现胸痛加重、呼吸困难等症状立即就医。