甲亢和甲减的区别是什么？问

甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种主要类型，甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲减则是分泌不足，二者在症状、病因、实验室指标及治疗方向上存在显著差异。

甲亢的核心特征：甲状腺激素（T3、T4）分泌过多，常见症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖、情绪亢奋等，实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）降低、T3/T4升高，病因多为Graves病、毒性结节等，治疗以抑制激素合成或手术为主。

甲减的核心特征：甲状腺激素分泌不足，典型表现为乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、反应迟钝，实验室检查TSH升高、T3/T4降低，常见病因有桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史等，治疗以补充左甲状腺素为主。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢可能增加早产风险，需密切监测TSH和甲状腺抗体；老年甲减易被忽视，可能表现为不明原因水肿或认知障碍；儿童甲亢需警惕生长发育异常，应优先非药物干预并定期复查甲状腺功能。

治疗原则：甲亢避免自行停药，甲减需终身服药，均需定期监测激素水平调整剂量，特殊人群（如哺乳期、肝肾功能不全者）用药需个体化评估。