慢粒白血病是什么病问

慢粒白血病是一种慢性髓系白血病，由BCR-ABL融合基因驱动，病程分慢性期、加速期和急变期，慢性期患者中位生存期可达10年以上。

慢性期：常见疲劳、乏力，血常规可见白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，血小板多正常或升高，骨髓穿刺显示粒系细胞显著增生，95%以上患者可检测到BCR-ABL融合基因。

加速期：症状加重，出现不明原因体重下降、盗汗，血小板或白细胞计数异常波动，原始细胞比例5%~20%，嗜碱性粒细胞≥20%，对常规治疗反应下降，需密切监测病情进展。

急变期：病情恶化，出现严重贫血、出血、感染，原始细胞≥20%，髓外浸润表现（如肝脾淋巴结肿大），预后极差，需紧急干预。

治疗药物：以酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）为主，可显著延长生存期，部分患者可达到分子学缓解。治疗需长期坚持，不可自行停药，需定期监测血常规、融合基因定量及肝肾功能。

特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，调整药物剂量；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物；儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。